hausaerzte | XIFAXAN

Hepatische Enzephalopathie —

Von welchem HE-Management können Ihre Patienten profitieren?

In Deutschland leidet etwa 1 Mio. Menschen an einer Leberzirrhose¹ — bis zu 43 %^{2, 3} hiervon entwickeln eine manifeste HE.^μ

Bei einer chronischen Lebererkrankung (z. B. Leberzirrhose) kann es zu Störungen der Entgiftungsfunktion der Leber kommen. Dadurch kann sich die Konzentration von Toxinen, u. a. Ammoniak, im Blut erhöhen. Bei einer HE kommt es als Folge dessen zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems. Die HE stellt eine ernstzunehmende Gefahr für die Gesundheit Ihrer Patienten dar.^{1, 4, 5}

Eine Verschlechterung der kognitiven Funktionen ist bereits nach der ersten HE-Episode nachweisbar und nimmt mit jeder weiteren HE-Episode zu.⁶
Bei Patienten, die unter alkoholbedingter Leberzirrhose leiden, wurde der klinische Verlauf der Erkrankung im Zusammenhang mit drei Komplikationen der Zirrhose, nämlich Aszites, Varizenblutung und HE, untersucht. Dabei konnte gezeigt werden, dass die HE mit dem höchsten Mortalitätsrisiko verbunden war.⁷

Patienten mit HE haben ein stark erhöhtes Mortalitätsrisiko.⁸

Mortalitätsrate bei Zirrhose-Patienten mit und ohne HE⁸

Die 1-Jahres-Mortalitätsrate liegt bei 50–70 % für Patienten mit HE.^7-9

Rifaximin-α erhöht die Überlebenswahrscheinlichkeit bei HE-Patienten.^{10, &, §}

XIFAXAN^® 550 mg ist zugelassen zur Verminderung des Wiederauftretens von HE-Episoden. Das darmselektive Antibiotikum mit dem Wirkstoff Rifaximin-α weist ein breites antimikrobielles Spektrum auf. Die bakterielle Produktion von neurotoxischem Ammoniak wird so effektiv gehemmt.¹¹

Rifaximin-α zeigte in Studien eine effektive Wirksamkeit bei der Reduktion wiederkehrender HE-Episoden, eine Senkung der Gesundheitskosten, eine Verbesserung der Lebensqualität und eine hohe Compliance – auch in der Langzeitanwendung.^{11–15, *, #}

Zusätzlich konnte gezeigt werden, dass Patienten, die mit Rifaximin-α behandelt wurden, nicht nur ein geringeres Risiko für eine wiederkehrende HE-Episode hatten, sondern auch signifikant länger lebten.^{10, &, §}

Überlebenswahrscheinlichkeit

Rifaximin-α + Lactulose

48 Monate

Kontrollgruppe (Lactulose allein)

48 Monate

Modifiziert nach Kang SH, et al. 2017.¹⁰

Erfahren Sie hier, wie Sie mit XIFAXAN^® 550 mg
die Herausforderungen der HE bewältigen können:^10–15

μ Patienten, die wegen Leberzirrhose hospitalisiert wurden. / & Kang et al.: Patienten erhielten 1.200 mg Rifaximin-α/Tag / § Kang et al.: Patienten ohne hepatozelluläres Karzinom / * Bass et al.: 91 % der Patienten in beiden Behandlungsarmen erhielten als Begleitmedikation Lactulose. / # Mullen et al.: 89,8 % der Patienten erhielten als Begleitmedikation Lactulose.

1. Jablonowski H, et al. Thieme Praxis Report: Hepatische Enzephalopathie 2014; 6(1): 1–16. / 2. Romero-Gómez M, et al. Am J Gastroenterol 2001; 96(9): 2718–23. / 3. Amodio P, et al. J Hepatol 2001; 35(1):37–45. / 4. Sheasgreen et al. Inflammopharmacology 2014; 22(6): 319–26. / 5. Cordoba, J Hepatol. 2011; 54(5): 1030–40. / 6. Bajaj JS, et al. Gastroenterol. 2010; 138(7): 2332–40. / 7. Jepsen P, et al. Hepatology 2010; 51(5): 1675–82. / 8. Cordoba J, et al. J Hepatol 2014; 60(2): 275–71. / 9. Stewart CA, et al. Liver Transpl 2007; 13(10): 1366–71. / 10. Kang SH, et al. Aliment Pharmacol Ther 2017; 46: 845–55. / 11. XIFAXAN^® 550 mg Fachinformation. / 12. Bass NM, et al. N Engl J Med 2010; 362(12): 1071–81. / 13. Sanyal A, et al. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34(8): 853–61. / 14. Mullen KD, et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12(8):1390–97. / 15. Leevy & Phillips Dig Dis Sci. 2007; 52(3):737–41.